杜自明简介

杜自明，满族，1878年出生于四川省成都市一个正骨世家。6岁进私塾，并随父习练武术，在少林武功方面打下坚实基础。及长，大部分时间务农；同时跟随其父临症，学习骨伤病的诊疗技术。经过16个春秋的刻苦学习和从未间断的临床实践，终于较好地掌握了世代家传的理伤正骨技术。在此期间，为了提高其本人的理伤正骨技术和进一步增进武术功底，曾多次外出寻师访友，在一些有一技之长的拳师或民间正骨医生的门下虚心求教，对不同流派的正骨技法，做到兼收并蓄，丰富和提高了自身医学理论和理伤正骨技术，同时在少林武功方面，也取得较深造诣。1902年在成都悬壶应诊。因其理伤正骨技术高明，不论对骨伤常见病还是疑难病的诊治，多能获得良好的疗效。杜自明为人正直，性格豪爽，医德高尚，能广泛接触不同阶层的病人；对贫寒患者的诊疗，有时非但免收诊金，甚而还能尽自己的可能为其解决伤痛及饥寒之苦，帮助病人早日康复。因而他在人民群众心目中留有良好的印象

杜自明在理伤正骨技术方面之所以有较深造诣，这和他良好的武功基础息息相关。他在临床疗效方面之所以获得医患一致的好评，是因为他一贯重视手法治疗和患者坚持自我练功相结合的治疗原则。杜自明非常重视“练功”。他强调的练功，包括医者与患者双方。前者要求医生本人坚持练功，目的在于培养强健的体魄，以期能够胜任繁重、多样的临床治疗的需要；后者是要求病人遵照医嘱有针对性地配合体功锻炼，进而达到增强体质、加速病体康复过程，巩固疗效和预防复发的目的。二者相辅相成，相得益彰，往往收到事半功倍的效果。杜自明重视、强调上述原则，并不意味着排除药物疗法。相反，他对药物治疗也给予足够的重视，即遵循中医辨证论治法则，做到内外兼顾，更多的是从病人整体情况出发。他所用的家传理伤内外医方就是根据这个法则制定的，是中医治病整体观念在骨伤科临床的集中反映，也是杜自明理伤续断治疗的显著特点。

杜自明把他长期临床实践所积累的伤科手法归纳为理筋手法与正骨手法两大类。前者又分为分筋理筋、弹筋拨络、摇升降、按摩镇定；后者则分为接、卡、挤、分、旋、端、靠。临症时根据临床实际需要选择运用。特别在治疗软组织损伤时，他非常重视理筋手法与按摩、捏按的合理配合，认为后者手法有理通经络、摩散肿结的作用，是分筋理筋的辅助手法。同样，他在运用正骨手法治疗四肢长骨骨折或关节脱位时，也对按摩、捏按手法给予足够的重视，因为后者手法本身具有行气活血、疏通经络、改善肌肉紧张等作用，而有利于骨折的矫正和容易使脱位入骱。值得提出的是，杜自明对助手、学生学习手法的要求甚是严格，认为医者必须做到手法熟练、技巧娴熟、动作敏捷、辨证施术，方能尽快地为病人解除伤痛之苦。如果机械地拘泥死板手法，非但不能达到预期效果，甚至还会给病人带来更多的不适或痛苦。因此，他要求运用手法必须做到沉（心境沉着）、和（态度和蔼）、巧（心灵手巧）、快（

杜自明一生勤奋好学，对理伤正骨技术刻苦钻研，精益求精。他为培养骨科人才呕心沥血，毫无保留地把他的心得、经验传给助手与学生，为祖国培养了一批理伤正骨人才，也使杜自明家学后继有人。杜自明的学术经验还较集中地记载于《中医正骨经验概述》一书中。该书根据杜自明的口述与临床示范，由学生整理编撰而成，较全面介绍了杜自明主要学术思想和宝贵的临床经验，刊行后深受骨伤科同道的赞赏。

如前所述，杜自明的理伤续断手法是由理伤与正骨两大类手法组成，而每一种手法都是针对病体的表里、寒热、虚实、阴阳八纲辨证思想而设立的。在每类具体手法之间，充满了辩证思想；每一组手法都体现在治则上矛盾双方的统一。仅就理筋手法而论，包括分筋理筋，弹筋拨络，?摇升降、点穴镇定等手法，主要用于软组织损伤的治疗。例如分筋与理筋就有着不同的临床意义。分筋是重强刺激，属于破坏性手法；而理筋则是弱刺激，属于安抚性手法。二者先后应用于肌肉间隙与肌束的病变部

1杜自明．中医正骨经验概述．北京：人民卫生出版社，1960.